........................................................................................................................................
vaiko, globotinio mamos / tėčio vardas, pavardė

Molėtų r. Kūno kultūros ir sporto centro
Direktoriui

SUTIKIMAS DĖL ASMENS DUOMENŲ TVARKYMO
20...................-..............-................
Molėtai

PAREIŠKIU IR SUTINKU, kad Molėtų r. kūno kultūros ir sporto centro, registruoto adresu Ąžuolų g. 10, LT-33125 Molėtai, juridinio asmens kodas 191231523 (toliau – Molėtų SC), Molėtų SC veiklos informavimo bendruomenei ir visuomenei tikslu tvarkytų mano vaiko ......................................................................................................................................... asmens duomenis.
(vaiko, globotinio vardas, pavardė)

Savo SUTIKIMĄ arba NESUTIKIMĄ pažymėsiu kryželiu X:
	Sutinku	Nesutinku	
Vaiko fotografavimas Molėtų SC veiklos viešinimo tikslais grupinėse ir individualiose fotonuotraukose Molėtų SC teritorijoje			
Vaiko fotografavimas Molėtų SC veiklos viešinimo tikslais sporto, kultūros ir kituose viešuosiuose renginiuose už Molėtų SC teritorijos ribų			
Vaiko filmavimas Molėtų SC veiklos viešinimo tikslais			
Vaiko fotonuotraukų, vaizdo medžiagos skelbimas Molėtų SC patalpose esančiuose stenduose, interneto puslapyje bei Molėtų SC  „Facebook“ puslapyje			
Vaiko fotonuotraukų skelbimas spausdintuose reklaminiuose plakatuose, skrajutėse, lankstinukuose apie Molėtų SC			
Vaiko vardo, pavardės, amžiaus skelbimas Molėtų SC patalpose esančiuose stenduose interneto puslapyje bei Molėtų SC  „Facebook“ puslapyje			
Duomenų tvarkymo pagrindas: ši užpildyta sutikimo forma.
Patvirtinu, kad esu susipažinęs su mokinių tvarkomų asmens duomenų apimtimis:
1.	Mokymo sutarčių apskaitos tikslu: vardai, pavardės, asmens kodas arba gimimo data, gyvenamoji vieta, telefono numeris,  mokinių tėvų (globėjų, rūpintojų) vardai, pavardės, gyvenamoji vieta, telefonų numeriai.
2.	Įvairių pažymų (pvz.: apie dalyvavimą sporto renginiuose, konkursuose, festivaliuose ir kt.) išdavimo tikslu: mokinio vardas, pavardė, gimimo data, grupė, gyvenamoji vieta, renginio pavadinimas.
3.	Neformaliojo vaikų švietimo organizavimo tikslu: mokinio vardas, pavardė, grupė, vadovas, mokslo metai.
4.	Nelankančių mokinių apskaitos tikslu: mokinio vardas, pavardė, grupė, gimimo data, tėvų (globėjų, rūpintojų) vardai, pavardės, kontaktiniai telefonai.
5.	Molėtų SC veiklos informavimo bendruomenei ir/ar visuomenei tikslu: mokinių pasiektus sportinius rezultatus, kur užfiksuotas mokinio vardas, pavardė, gimimo data, grupė, apie mokinių veiklą sukurta filmuota medžiaga ir/ar fotonuotraukos, kur užfiksuotas mokinys.
6.	Mokinių pasiekimų, pagyrimų Molėtų SC internetinėje svetainėje ar Molėtų SC „Facebook“ puslapyje tikslu: mokinio vardas, pavardė, grupė.
7.	Išvykstant į kitą šalį dalyvauti konkursuose, sporto renginiuose, festivaliuose ir kt. tikslu: vardas, pavardė, asmens kodas, jeigu jo nėra – gimimo data, asmens tapatybės kortelės arba paso duomenys, ryšių duomenys (telefono numeris).
8.	Molėtų SC  tvarkomi mokinių asmens duomenys vidaus administravimo tikslu:
8.1.	mokinių duomenys: vardas, pavardė, asmens kodas, el. paštas, telefono numeris, gimimo data, lytis, foto nuotrauka, gyvenamosios vietos adresas;
8.2.	mokinių tėvų (globėjų, rūpintojų) duomenys: vardas, pavardė, asmens kodas, elektroninis paštas, telefono numeris, gyvenamosios vietos adresas, gimimo data, darbovietė. 
8.3.	informacija apie vaiko profilaktinio sveikatos tikrinimo išvadas, jeigu gydytojo sprendimu, vaiko dalyvavimas mokyme ar kitoje Molėtų SC organizuojamoje veikloje gali turėti įtakos jo sveikatai;
8.4.	informacija apie šeimyninę padėtį ir/ar socialinių pašalpų gavimo faktą (nuolaidų taikymo atveju), asmens kodas, gyvenamosios vietos adresas, kontaktinis tel. ir el. paštas;
8.5.	duomenys apie įstaigos lankomumą, nuolaidų ir lengvatų už ugdymą taikymą;
8.6.	informacija apie mokėjimus (jeigu yra – įsiskolinimus) už suteiktas ugdymo paslaugas.
9.Kitais tikslais, jei tai yra numatyta pagal teisės aktų reikalavimus.

Duomenų saugojimo laikotarpis:
Asmens duomenys saugomi, vadovaujantis galiojančiais Lietuvos Respublikos teisės aktais ir kiek reikia Šalių įsipareigojimams pagal Sutartį vykdyti. Pasibaigus sutarties galiojimui, duomenys saugomi vadovaujantis Lietuvos vyriausiojo archyvaro nustatytą terminuotą laiką.

Duomenų gavėjai ar duomenų tvarkytojai:
1.	Molėtų SC darbuotojai, pasitelkiami Sutarčiai vykdyti;
2.	Biudžetinės įstaigos „Molėtų r. Paslaugų centras“ darbuotojai, vykdantys Molėtų SC  buhalterinę apskaitą;
3.	Molėtų rajono savivaldybės administracijos Kultūros ir švietimo skyrius;
4.	auditą ar kitą Sporto Centro veiklos kontrolę vykdantys asmenys;
5.	advokatai ar kiti juridines paslaugas teikiantys asmenys, atstovaujantys ginčuose vieną iš sutarties Šalių;
6.	bankai;
7.	kiti asmenys ir/ar institucijos, pagal Lietuvos Respublikos teisės aktus turinčios teisę susipažinti ar reikalauti pateikti atitinkamus duomenis.

Man yra žinoma, kad teisės aktų nustatyta tvarka aš turiu teisę:
1.	prašyti susipažinti su informacija apie tvarkomus vaiko asmens duomenis;
2.	prašyti ištaisyti netikslius pateiktus vaiko asmens duomenis;
3.	prašyti ištrinti netikslius arba visus pateiktus vaiko asmens duomenis (teisė būti pamirštam);
4.	nesutikti, kad būtų tvarkomi vaiko asmens duomenys;
5.	prašyti perduoti vaiko tvarkomus asmens duomenis susistemintu, įprastai naudojamu ir kompiuterio skaitomu formatu (teisė į duomenų perkeliamumą);
6.	atšaukti čia duotą sutikimą bet kuriuo metu;
7.	apskųsti Molėtų SC veiksmus (neveikimą) Valstybinei duomenų apsaugos inspekcijai.
Savo parašu patvirtinu pateiktų duomenų teisingumą, tikslumą ir išsamumą. 

................................................................................................................................................
Parašas, vaiko, globotinio mamos / tėčio vardas, pavardė